肠梗阻是临床常见的急腹症之一，其发病机制涉及多种病因和病理生理过程。患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状，若不及时干预可能引发全身性并发症甚至危及生命。随着医学技术的进步，肠梗阻的治疗方法已形成系统化方案，不同分型、病因及病情阶段需采取差异化的诊疗策略。

在明确诊断方面，影像学检查和实验室检测具有重要价值。腹部立位片可见多个气液平面，CT三维重建可清晰显示梗阻部位及形态学改变，而血液检查中白细胞计数和血气分析能辅助判断全身炎症反应程度。对于怀疑为绞窄性梗阻的患者，腹部超声检测肠壁血供状态具有重要临床意义。值得注意的是，约30%的肠梗阻病例存在病因不明的特发性肠梗阻，需结合病史和检查结果进行鉴别诊断。

保守治疗作为首选方案适用于单纯性、不完全性梗阻及部分高危患者。禁食期间需监测电解质平衡，通过肠外营养维持营养状态，同时建立静脉补液通道维持有效循环。胃肠减压技术通过鼻胃管或鼻肠管引流减压，研究显示早期放置胃肠减压管可降低再梗阻风险15%-20%。对于动力性梗阻患者，应用生长抑素类似物（如奥曲肽）可有效抑制内脏神经递质释放，临床数据显示其症状缓解率达68%。但需警惕肠黏膜屏障损伤风险，建议48小时内无效时应及时调整方案。

手术治疗是解除机械性梗阻的核心手段，其中腹腔镜技术因创伤小、恢复快已成为主流术式。对于单纯性梗阻，肠切开取石术创伤指数较开腹手术降低40%，术后并发症发生率控制在8%以下。在复杂病例中，肠套叠复位术需配合空气灌肠或腹腔镜下复位，成功率达92%。对于广泛粘连导致的肠梗阻，采用肠粘连松解术联合肠内支架置入可显著改善预后，术后6个月再梗阻率降至12%。但需严格把握手术时机，绞窄性梗阻患者确诊后24小时内手术死亡率可降至5%以下。

非手术治疗领域近年取得突破性进展。磁共振成像引导的聚焦超声技术（MFU）通过物理性空化效应消融粘连组织，在动物实验中显示可完全解除梗阻。纳米机器人辅助靶向给药系统在体外实验中能精准清除梗阻部位形成的纤维化物质。此外，肠神经调控疗法通过经皮刺激内脏大神经调节肠动力，临床研究显示可改善60%患者的排便频率。这些新技术的临床转化仍需进一步验证。

预防策略需分阶段实施。围手术期阶段，术前肠道准备可降低术后粘连发生率，推荐使用聚乙二醇电解质溶液联合抗生素。术后早期康复训练能使肠蠕动恢复时间缩短30%。社区预防方面，建立饮食指导体系可使功能性消化不良患者复发率降低45%。对于慢性特发性肠梗阻患者，定期内镜监测可早期发现癌变可能。

预后评估需综合多维度指标。临床治愈标准为症状完全消失且影像学复查正常，复发定义为6个月内再次发作。长期生存率与病因密切相关，腺癌相关梗阻5年生存率达65%，而特发性病例生存期接近正常人群。生活质量评估采用改良的Suzuki评分系统，术后6个月评分改善≥2分提示治疗有效。需特别关注肠梗阻后综合征（PODS）的长期管理，约40%患者术后1年内仍存在间歇性症状。

当前肠梗阻治疗呈现多学科协作趋势，消化科、外科、影像科及重症医学科联合诊疗模式可显著提高救治效率。人工智能辅助决策系统在预测手术风险方面准确率达89%，为个体化治疗提供支持。未来研究方向聚焦于精准医学应用，基于基因检测的分子分型指导靶向治疗，生物可降解支架材料的临床转化将提升微创手术效果。随着诊疗技术的持续革新，肠梗阻患者的生存质量将得到进一步改善。